Diagnóstico ecocardiográfico e tratamento de cardiomiopatia dilatada em tamanduá- bandeira ( Myrmecophaga trydactila ) mantido em cativeiro: relato de caso / Echocardiographic diagnosis and treatment of dilated cardiomyopathy in captive giant anteater (Myrmecophaga trydactila): case report

A cardiomiopatia dilatada é uma doença de caráter crônico, que compromete a função cardíaca, resultando em desequilíbrio da circulação sanguínea e da homeostase corporal do animal. Este relato apresenta a evolução do quadro clínico e o tratamento de cardiomiopatia dilatada em um exemplar cativo de tamanduá-bandeira. O animal apresentou quadro clínico de insuficiência cardíaca e foi submetido a duas baterias de exames laboratoriais e de imagem em um período de três meses. Posteriormente, foi iniciado o tratamento com pimobendan e suplementação de taurina, resultando em resposta positiva e melhora dos sinais clínicos do paciente. Os achados ecocardiográficos do caso foram compatíveis com cardiomiopatia dilatada com sinais evidentes de diminuição progressiva das frações de ejeção, bem como encurtamento e aumento expressivo das câmaras cardíacas, quando se comparou este caso ao de cães de grande porte e animais saudáveis da mesma espécie. O tratamento com inotrópico positivo, suplementação dietética de taurina e diuréticos se mostrou eficiente em controlar os sinais clínicos do animal.(AU)

The dilated cardiomyopathy it is a chronic disease that leads to a cardiac dysfunction, resulting in unstable blood circulation and specimen body homeostasis. This description shows the dilated cardiomyopathy evolution and treatment in a giant anteater captive model. The patient presented cardiac insufficient clinical condition and was submitted to two sets of laboratorial and image exams in three months. Furthermore, the treatment started with pimobendam and taurine supplementation, leading to satisfactory response to treatment and clinical improvement. The echocardiographic findings were compatible with dilated cardiomyopathy, moreover clear evidence of progressive reduction at the ejection portions and shortening and expressive increase of the cardiac chamber when compared to large dogs and healthy animals of the same species. Treatment with positive inotropic and taurine dietary supplement revealed as effective in clinical managementr.(AU)

Avaliação da adequação legal de receitas e notificações de receita de medicamentos sujeitos a controle especial dos setores públicos e privados / Evaluation of the legal prescription and notifications adequacy for special control medicinesin the public and private sectors

Os objetivos desta pesquisa foram avaliar a adequação legal de receitas de controle especial e notificações de receitas dispensadas em uma Drogaria de Varginha ? MG, estabelecer uma comparação entre as prescrições provenientes da rede pública e privada e detectar as classes de medicamentos mais prescritas. Analisaram-se 960 prescrições através de um formulário com itens obrigatórios de acordo com a legislação vigente. Os dados obtidos foram analisados pelo Teste Qui-quadrado, utilizando a origem das notificações e receitas como desfecho. Considerando as receitas; a única variável que apresentou diferença entre os setores público e privado foi a descrição por extenso da quantidade de medicamento, que foi mais adequadamente cumprida pelo setor privado. Em relação às notificações, a legibilidade foi significativamente mais freqüente em notificações provenientes de centros públicos, enquanto a designação da Unidade Federativa e a descrição por extenso da quantidade de medicamento foram mais presentes no setor privado. Por outro lado, a descrição completa da posologia, da data da notificação, a presença de carimbo e descrição da forma farmacêutica foram mais adequadas no setor público. Nenhuma das prescrições foi considerada totalmente adequada aos dados exigidos pela Portaria 344/98. As classes medicamentosas mais prescritas foram os benzodiazepínicos em notificações de receita e os antidepressivos em receituário de controle especial. Concluiu-se que a prescrição de medicamentos sujeitos a controle especial apresenta falhas de acordo com a legislação vigente.

The objectives of the present study were to evaluate the legal prescription adequacy in one drugstore located in the south of Minas Gerais state, in order to establish comparisons between the prescriptions of public and private services and to detect the most commonly classes of medicines prescribed. It was analyzed 960 prescriptions in accordance with the current law. The data were analyzed by descriptive statistics and compared using frequency distribution test(Chi-square test) considering private and public sources of prescription as the dependent variable. Considering special control prescriptions, the extensive description of the amount of medicine was fulfilled more frequently by the private sector. However, for the notifications; legibility, dosage, pharmaceutical form, date of issue and presence of stamp were more frequently present in the public service, while assignment of the Federative Union, the extensive description of the amount of medicine and the dosage was more present in the private sector. None of the evaluated prescriptions was considered totally adjusted with law 344/98. The prescribed medicines more commonly found were benzodiazepines for prescription notifications and antidepressants in special control prescriptions. It was concluded that the medicine prescriptions subjected to special control are frequently not adequate to the current law.

Comparaçäo entre a dosagem de ciclosporina-A em amostras de sangue coletadas em papel de filtro e pela técnica habitual / Comparison between the dosage of cyclosporin-A in blood samples collected on filter paper and by the ordinary technique

A monitorizaçäo dos níveis sanguíneos da ciclosporina A (CsA) é fundamental para o uso racional deste medicamento. No Brasil, poucos laboratórios realizam dosagem de CsA, embora haja muitos centros de transplante. Desta forma, surgiu o problema de fazer chegar a amostra de sangue ao laboratório. A coleta de sangue em papel de filtro é técnica já empregada, em situaçöes especiais, há muito tempo. OBJETIVOS. Correlacionar a fidedignidade da dosagem de CsAem amostras de sangue coletadas em papel de filtro com as técnicas habituais de coleta. MÉTODOS. Foram estudados 20 pacientes transplantados com rim de cadáver em uso de CsA, associada à azatioprina e à prednisona. Noventa e cinco amostras de sangue foram coletadas em EDTA e subdivididas em duas alíquotas. Uma delas foi encaminhada, da forma habitual, para o laboratório clínico para dosagem sanguínea de CsA. Da outra alíquota foram pipetados 20 microlitros sobre papel de filtro que, após secagem, foram enviados, pelo correio, para outro laboratório, onde, após eluiçäo, foi feita a dosagem de CsA. Nos dois casos a técnica de dosagem foi a mesma, usando-se o radioimunoen-saio com anticorpo policlonal anti-CsA. RESULTADOS. A correlaçäo linear entre ambas as dosagens resultou r = 0,81, näo havendo diferença significativa. CONCLUSÖES. Este método se presta, portanto, para ser usado na prática clínica, o que, em país de dimensöes continentais como o Brasil, pode ser muito útil

Histoplasmose disseminada em transplantado renal. / Disseminated histoplasmosis in renal transplant patients

Os Autores registram caso de histoplasmose generalizada em paciente transplantado com rim de doador nao aparentado. Alem da infeccao fungica diagnosticada sorologicamente e pela histopatologia, a autopsia revelou cirrose hepatica macro e micronodular, de provavel etiologia viral (virus B), hepatocarcinoma, deplecao linfoide do baco e glomerulopatia de transplante. Revendo a literatura sobre o assunto, chegam a conclusao de que, provavelmente, com a imunodepressao medicamentosa, as lesoes pulmonares por reinfeccao endogena foram as primeiras a aparecer sob a forma de uma histoplasmose pulmonar cronica

Transplante renal com doador vivo nao relacionado. Analise de 87 casos.Vinte casos com transfusao especifica do doador. / Renal transplantation with non related living donor: an analysis of 87 cases. 20 cases with specific transfusion of the donor

Os autores analisam a evolucao de 87 pacientes submetidos a transplante renal com doador vivo nao relacionado na Unidade de Transplante Renal do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S.Paulo, sendo 20 deles com transfusao especifica do doador. A sobrevida aos 2 anos foi de 66% para o paciente e 50% para o enxerto, sobrevida esta muito superior aos resultados dos casos com doador cadaver. Nos vinte casos com transfusao especifica doador-receptor,nao houve uma maior sobrevida do enxerto, embora o numero de rejeicao fosse menor. O uso de doador vivo nao relacionado e um procedimento aceitavel, desde que se excluam aspectos mercenarios eventualmente envolvidos

Ultrafilfracao isolada para controle dos estados de hiperidratacao. Relato de um caso, com retirada de 28,5 litros de ultrafiltrado em 60 horas. / Isolated ultrafiltration for control of hyperhydration Report of a case with removal of 28,5 liters of ultrafiltrate in 60 hours.

Relata-se o caso de um paciente com insuficiencia renal aguda, excessivamente hiperidratado,do qual foi possivel retirar 28,5 litros de ultrafiltrado, em tre sessoes de ultrafiltracao isolada com duracao de tres horas, nove horas e doze horas respectivamente, em um periodo de 60 horas. Isto permitiu o retorno do paciente ao estado de normoidratacao. Foram usados dialisadores convencionais de cuprofane e nao houve efeitos colaterais

Salmonelose urinaria. Relato de sete casos. / Urinary salmonellosis. Report of 7 cases

Sao descritos sete casos de salmonelose urinaria, cinco em transplantados renais e dois em nefropatas nao imunossuprimidos. Quatro apresentaram infeccao exclusivamente urinaria, dois associada a septicemia e um a infeccao intestinal. Cinco se curaram, enquanto tres faleceram, dois em consequencia de manifestacao septicemica por salmonelose e um por nocardiose disseminada associada. Varias afeccoes estavam associadas: diabetes mellitus em tres, rejeicao cronica em tres, insuficiencia renal em quatro, cirrose hepatica em um, rins policisticos in situ em um, trombose venosa profunda em um. Outras infeccoes estiveram presentes: tuberculose pulmunar e genital, em um, infeccao urinaria por outras bacterias, em tres e nocardiose cutanea, em um. A infeccao foi prolongada e dificil de erradicar, tendo sido necessario o emprego do esquema antibiotico terapeutico multiplo, repetido e prolongado